טיפול נגד חיידק הלגיונלה במערכות מים

לגיונלה הוא חיידק שחי במים ומתרבה בעיקר במים פושרים ועומדים, כמו בדודים, בקווי מים חמים, בראשי מקלחת ובמגדלי קירור. בשאיפה של רסס מים שמכיל אותו, הוא עלול לגרום למחלת הלגיונרים, סוג של דלקת ריאות, או למחלה קלה יותר דמוית שפעת.

הדרך העיקרית היא שאיפה של טיפות מים זעירות או אדים, למשל במקלחת, ליד מגדל קירור או בג׳קוזי. שתייה רגילה של מים אינה דרך ההדבקה העיקרית, והמחלה לא עוברת מאדם לאדם. לכן הטיפול מתמקד במקומות שבהם המים הופכים לרסס.

בסיכון גבוה יותר נמצאים אנשים מבוגרים, מעשנים, חולים במחלות ריאה כרוניות ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. זו הסיבה שבבתי חולים, בבתי אבות ובמוסדות סיעודיים הנושא דורש בקרה צמודה יותר מאשר בבניין מגורים רגיל. גם במלונות, עם אורחים מכל הגילים, חשוב לנהל את הסיכון.

רק בדיגום ובדיקה במעבדה. החיידק לא משנה את הצבע, הטעם או הריח של המים, ומים צלולים לגמרי יכולים להכיל אותו. סימנים עקיפים לסיכון הם מים חמים שמגיעים פושרים, מקלחות שלא היו בשימוש זמן רב, דודים עם משקעים ומערכת שלא נבדקה זמן רב.

הדיגום עצמו לוקח זמן קצר, אבל בדיקת לגיונלה במעבדה מבוססת בדרך כלל על תרבית, ולכן התוצאות לוקחות כמה ימים, יותר מבדיקה בקטריולוגית שגרתית. את מועד התוצאות הצפוי נמסור לכם כבר ביום הדיגום, כדי שתוכלו לתכנן את המשך העבודה.

התדירות תלויה בסוג המבנה, באוכלוסייה ובהנחיות שחלות עליו. בבתי חולים, במלונות ובמבנים עם מגדלי קירור הבקרה צפופה יותר, ובבניין מגורים רגיל היא בדרך כלל נדרשת רק כשיש סיבה. סקירה של הנושא יש במדריך לתדירות חיטוי מערכות מים במבנה ציבורי.

האחריות היא של מי שמחזיק ומפעיל את המבנה: הנהלת המוסד, המלון או המפעל, ובבניין משותף נציגות הבית או חברת הניהול. בפועל הנושא מרוכז בדרך כלל אצל מנהל האחזקה, ובבתי חולים גם אצל צוות בקרת הזיהומים. אנחנו עובדים מול הגורם שאתם מגדירים.

בחיטוי תרמי מעלים את טמפרטורת המים בדוד לרמה גבוהה מספיק לפי ההנחיות, ומזרימים אותם דרך כל נקודת קצה. בחיטוי כימי משתמשים בחומרים מאושרים בריכוז גבוה, משהים ושוטפים. התרמי לא מוסיף חומרים אבל לא מגיע לקו הקר, והכימי מגיע לכל הצנרת ודורש שטיפה יסודית.

באזור שבטיפול יש הפסקה זמנית בשימוש, בעיקר במים החמים. בחיטוי תרמי סוגרים את האזור כי המים חמים מאוד, ובחיטוי כימי לא משתמשים במים עד סיום השטיפה. במבנים גדולים עובדים לפי אגפים או קומות, כך שרוב המבנה ממשיך לפעול.

טיפול בדוד ובקווים של מבנה קטן נמשך בדרך כלל כמה שעות, תלוי בגודל ובמצב. במוסד או במלון גדול העבודה מתחלקת לכמה מועדים, ואחריה מגיע שלב הדיגום החוזר, שהתוצאות שלו לוקחות כמה ימים. את לוח הזמנים המלא נקבע אחרי הסקירה בשטח.

קודם כל לא נבהלים, אבל פועלים מסודר. מאתרים מאיזו נקודה הגיעה התוצאה ומה גרם לה, מבצעים חיטוי תרמי או כימי של החלק הרלוונטי במערכת, מטפלים בגורם עצמו ודוגמים שוב. במוסדות כדאי לעדכן גם את הגורם האחראי על בקרת זיהומים לפי הנהלים הפנימיים.

טיפול טוב מוריד את רמת החיידק, אבל אם התנאים במערכת לא משתנים, הוא עלול לחזור. לכן חשוב לטפל גם בגורם: קטעי צנרת מתים, דוד שלא מגיע לטמפרטורה, משאבת סחרור תקולה או מקלחות שאינן בשימוש. דיגום חוזר אחרי כמה שבועות מראה אם המערכת יציבה.

הסיכון העיקרי הוא כוויה, כי המים בברזים חמים מאוד בזמן הטיפול. לכן סוגרים את האזור, מציבים שילוט ומודיעים לדיירים או לצוות מראש. הצוות שלנו עובד עם ציוד מגן ומבצע את השטיפה בעצמו. בסיום מחזירים את הדוד לטמפרטורת העבודה הרגילה.

כשהמים הקרים באמת קרים, החיידק כמעט לא מתרבה. הבעיה היא קווים קרים שמתחממים: צנרת שעוברת ליד מקורות חום, קווים ארוכים עם זרימה איטית או מאגרי מים על הגג שמתחממים בקיץ. במקרים כאלה גם הקו הקר נכלל בדיגום ובטיפול.

הן נמצאות בסיכון גבוה יותר מבבית רגיל, כי יש הרבה מקלחות, שימוש לא אחיד ומים חמים שעוברים מרחק ארוך מהדוד. שגרה של שטיפת חדרים ריקים, ניקוי ראשי מקלחת ובדיקת טמפרטורות בנקודות הרחוקות מורידה את הסיכון בצורה משמעותית.

לא תמיד. ברוב המקרים מספיק לפרק, להסיר אבנית ולחטא אותם. ראשי מקלחת עם הרבה משקעים, סדקים או גומיות פגומות כדאי להחליף, כי קשה לנקות אותם עד הסוף. בסקירה נמליץ אילו מהם דורשים החלפה ואילו רק ניקוי.

מקבלים את תוצאות המעבדה מהדיגום הראשון ומהדיגום החוזר, תיעוד של מה שבוצע, באיזו שיטה ובאילו נקודות, ורשימת המלצות לניטור ולמניעה שוטפת. במוסדות המסמכים האלה הם חלק מתיק הבקרה, ואפשר להציג אותם בביקורת.

טיפול במערכות מי שתייה מבוצע על ידי גורם שפועל באישור משרד הבריאות, בחומרים מאושרים ולפי ההנחיות. יעיל הדברה וחיטוי בע״מ פועלת באישור משרד הבריאות לחיטוי מערכות מים ובריכות מי שתייה. הדגימות נבדקות במעבדה מוכרת.

המחיר תלוי בגודל המבנה, במספר הדודים והמקלחות, בקיומו של מגדל קירור, בשיטת החיטוי ובמספר נקודות הדיגום. מערכת שמתוחזקת באופן שוטף דורשת פחות עבודה. אחרי שיחה קצרה ולפעמים סקירה בשטח, נשמח לתת הצעה מסודרת.

אנחנו עובדים בפריסה ארצית מהבסיס בנתניה, ברחוב עולש מצוי 6, בימים א׳-ה׳ 09:00-17:00. אפשר להתקשר ל-072-3925293, לכתוב בוואטסאפ 052-3878966 או להשאיר פרטים בעמוד צור קשר, ונחזור אליכם לתיאום.